Demens | håp, støtte og forståelse
Alderspsykiater.no er en privat alderspsykiatrisk tjeneste som tilbyr en detaljert vurdering av demens hos eldre. Vi tilbyr helhetlige behandlingsalternativer sammen med veiledning og støtte til familie og omsorgspersoner.
Hva er demens?
Demens er et syndrom som påvirker hukommelse, tenkning og atferd, klassifisert i ICD-10 (diagnosemanualen som vi bruker i Norge per november 2025) som F00–F03. Det er en kronisk og gradvis utviklende tilstand som rammer områder av hjernen som er viktige for resonnering, hukommelse og dømmekraft.
Ved demens mister nerveceller evnen til å kommunisere effektivt med hverandre, noe som fører til kognitiv svikt og gradvise problemer med hukommelse, læring og gjennomføring av daglige oppgaver.
Demens deles vanligvis inn i tre stadier:
Tidlig stadium: Milde symptomer
Mellomstadium: Moderate symptomer
Sent stadium: Alvorlige symptomer
Demens er mest vanlig etter 65 år, men forekommer også hos yngre.
Tegn på demens
Demens gir symptomer som forverres gradvis. Tidlig gjenkjenning gjør det mulig å gi god støtte og behandling.
Tidlige tegn
- Glemsomhet, særlig om nylige hendelser
- Gjentatte spørsmål eller historier
- Misplacing av gjenstander
- Ordletingsvansker
- Mistet tråd i samtaler
- Forvirring om tid og sted
- Vansker med daglige rutiner
- Redusert dømmekraft
- Humørsvingninger eller irritabilitet
- Sosial tilbaketrekning
- Skyldfølelse eller mistenksomhet overfor andre
- Redusert motivasjon
- Mindre engasjement i egenomsorg
Senere tegn på demens
Etter hvert som tilstanden utvikler seg (F00–F03):
- Uttalt hukommelsestap
- Store språk- og kommunikasjonsvansker
- Betydelig forvirring
- Funksjonsfall og behov for hjelp
- Vansker med å spise og svelge
- Inkontinens
- Atferds og personlighetsendringer
- Hallusinasjoner og vrangforestillinger (ofte F06.x ved organisk årsak)
- Tap av selvstendighet og økt omsorgsbehov
Demenstyper
Demens er en samlebetegnelse, og de ulike typene har distinkte ICD-10-koder og mekanismer.
Alzheimers sykdom
Alzheimers sykdom klassifisert i ICD-10 som G30.x og demens ved Alzheimers som F00.x – er den vanligste formen for demens (60-70 %). Sykdommen skyldes avleiring av beta-amyloid og tau-proteiner som gradvis ødelegger nerveceller. Det gir svekket hukommelse, tid og stedsorientering, språkvansker og endringer i personlighet og atferd.
Vaskulær demens
Vaskulær demens, som i ICD-10 er klassifisert som F01.x, skyldes redusert blodtilførsel til hjernen – ofte etter hjerneslag (I63.x) eller småkarsykdom (I67.9). Dette gir langsom tenkning, svekket beslutningsevne, forvirring og funksjonssvikt.
Lewy body-demens
Lewy body-demens, klassifisert som G31.8 i ICD-10 og kombinert med F02.8 for demens ved andre sykdommer, skyldes unormale proteinansamlinger (Lewy-legemer). Tilstanden gir svingende våkenhetsnivå, visuelle hallusinasjoner og langsomme eller stive bevegelser.
Frontotemporal demens (FTD)
Frontotemporal demens ICD-10 G31.0 eller F02.0 ved Pick’s sykdom – rammer frontale og temporale områder av hjernen. Sykdommen debuterer ofte i 45-65 års alder og er preget av betydelige endringer i personlighet, sosial atferd og språk. Hukommelsen er ofte relativt bevart tidlig.
Blandet demens
Blandet demens innebærer samtidig forekomst av flere sykdomsprosesser, ofte Alzheimers (F00/G30) og vaskulær demens (F01). ICD-10 gir ingen egen kode; vanlig praksis er å kombinere relevante koder eller bruke F03 (uspesifisert demens) ved komplekse tilfeller.
Demens ved Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom (G20) kan senere i forløpet utvikles til demens, klassifisert som F02.3. Denne demensformen gir problemer med konsentrasjon, langsom tenkning, hallusinasjoner og søvnforstyrrelser.
Viktige risikofaktorer for demens
- Alder: største risikofaktor
- Genetikk: f.eks. APOE ε4 (knyttet til Alzheimer)
- Livsstil: røyking, alkohol, fysisk inaktivitet
- Medisinske tilstander: hypertensjon (I10), diabetes (E11), høyt kolesterol (E78.x)
- Sansetap: ubehandlet hørselstap (H90–H91)
- Psykososiale faktorer: depresjon (F32–F33), sosial isolasjon
- Hodeskader: inkludert subduralt hematom (S06.5)
Hva forårsaker demens?
Demens oppstår når hjerneceller ødelegges og mister evnen til å kommunisere. Dette kan skyldes:
- Infeksjoner: meningitt (G00), encefalitt (G04), HIV-relatert (B22.0)
- Metabolske/hormonelle forstyrrelser: hypotyreose (E03.9), elektrolyttforstyrrelser
- Ernæringsmangler: B12-mangel (E53.8), tiaminmangel (E51.1), folatmangel (E53.0)
- Legemiddelbivirkninger
- Subduralt hematom (S06.5)
- Hjernekreft eller godartede svulster (D32–D33, C71)
- Normaltrykkshydrocephalus (G91.2)
- Hjerneslag og småkarsykdom (I63.x / I67.9)
- Hodetraumer (S06.x)
Vurdering og behandling
Vår tilnærming
Alderspsykiater.no benytter en systematisk, evidensbasert modell. Siden demens kan forveksles med depresjon (F32–F33), delirium (F05) eller bivirkninger, vurderer vi både psykiske og somatiske forhold.
Anamnese
- Somatisk, psykiatrisk og kognitiv historikk
- Medikamentbruk, rusmidler
- Psykiske symptomer som angst (F41.x) eller depresjon
- Familiehistorikk
- Funksjonsnivå
Supplerende tester
- CT/MR hjernen
- Vurdering av delirium (F05)
- Funksjonsvurdering
- EEG
Laboratorietester
- Vitaminstatus
- Thyroideaprøver
- Infeksjonsparametere
Somatisk undersøkelse
- Kartlegging av medisinske årsaker
- Blodtrykk, syn, hørsel
Nevropsykiatrisk evaluering
- NPI-Q (pårørendeintervju)
Kognitive tester
- MMSE-NR3
- Klokketest (KT-NR3)
Behandling
Mål: Å bevare livskvalitet, redusere symptomer og støtte både pasient og pårørende.
- Systematisk gjennomgang av legemidler
- Behandling av somatiske årsaker
- Medikamenter for kognitiv svikt og atferdsproblemer (BPSD)
- Struktur og rutiner
- Tiltak for søvn, ernæring og aktivitet
- Atferdsregulering
- Samtaleterapi og støtte
- Regelmessig vurdering av kognisjon og funksjon
- Oppfølging hjemme eller på kontor
- Tilrettelegging for daglige aktiviteter
- Kunnskap om sykdomsforløp
- Kommunikasjonsstrategier
- Veiledning i utfordrende situasjoner
- Belastningsmestring
Hvorfor velge alderspsykiater.no?
Omfattende vurdering
Demensvurderingen inkluderer fysisk undersøkelse, blodprøve, kognitiv/psykiatrisk evaluering og hjerneavbildning.
Regelmessig oppfølging
Vi tilbyr regelmessig oppfølging for å overvåke fremgangen, få tilbakemeldinger og gjøre endringer deretter.
Erfaren geriatrisk psykiater
Sikker, differensialdiagnose av delirium, depresjon og somatisk sykdom.
Personsentrert omsorg
Vi respekterer alles prioriteringer, verdier og livsvalg.
Støtte til pårørende
Vi tilbyr ekspertveiledning og råd til pårørende, samt emosjonell støtte til omsorgspersoner.
Trygge omgivelser
Alderspsykiater.no tilbyr et trygt, komfortabelt og eldrevennlig miljø.
Høye etiske standarder
Vi sikrer profesjonalitet, respekt, verdighet og ære gjennom hele prosessen.
Komme i gang
Eldre kan leve godt og stabilt selv med demens. Tidlig diagnose og støtte gjør en stor forskjell. Bestill time for konsultasjon.
Vanlige spørsmål
Hva er forskjellen mellom delirium og demens?
Delirium (F05) oppstår akutt og varierer gjennom dagen. Demens (F00–F03) utvikler seg gradvis.
Er demens kurerbar?
Nei. Men symptomer kan lindres og progresjon kan bremses.
Er demens arvelig?
Ja, delvis.
Har dere døgnbehandling?
Vi tilbyr kun polikliniske og digitale tjenester.
Hvordan fungerer online konsultasjon?
Via video eller telefon.
Hvor lang er ventetiden?
Kort. Eldre og pårørende prioriteres.
