Bestill time

Vaskulær demens: Spesialistvurdering og pårørendestøtte

Alderspsykiater.no er en trygg og omsorgsfull privat spesialistpraksis i psykiatri som tilbyr utredning og behandling av vaskulær demens, samt støtte til pårørende, i Oslo.

Bestill time

Hva er vaskulær demens?

Vet du hva som er den vanligste årsaken til demens etter Alzheimers sykdom?
Det er vaskulær demens.

Vaskulær demens skyldes nedsatt blodtilførsel til hjernen. Årsaker kan være blodpropp, sprukne blodårer eller blødning i hjernen. Dette blokkerer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til de berørte områdene i hjernen og fører til at disse områdene fungerer dårligere eller skades.

Vaskulær demens kan komme brått, for eksempel etter et hjerneslag, eller utvikle seg gradvis over tid. Symptomene avhenger både av hvor omfattende skaden er, og hvilke deler av hjernen som er rammet.

Et nært beslektet begrep er vaskulær kognitiv svikt (VCI). VCI påvirker tenkning, hukommelse, resonnement og andre kognitive funksjoner, men er mindre alvorlig enn vaskulær demens og gir ikke alltid like tydelig nedsatt daglig funksjon.

Levetiden ved vaskulær demens er ofte kortere enn ved Alzheimers demens, fordi hjerneskaden ofte er mer omfattende. Forventet levealder avhenger imidlertid av alvorlighetsgraden av hjerneskaden, antall vaskulære hendelser (slag, infarkter) og andre medisinske tilstander.

Alvorlighetsgrad av vaskulær demens:

  • Mild: Mild kognitiv svikt, men fortsatt relativt selvhjulpen
  • Moderat: Moderat kognitiv svikt og tydelig svekket daglig funksjon
  • Alvorlig: Betydelig kognitiv svikt og omfattende hjelpebehov

Symptomer på vaskulær demens

Symptomene avhenger av hvilke områder i hjernen som har fått redusert blodtilførsel. Vanlige symptomer inkluderer:

  • Problemer med å utføre daglige aktiviteter
  • Langsom tenkning og redusert mental tempo
  • Vansker med å følge instruksjoner eller lære nye rutiner
  • Glemsomhet, både for nylige og eldre hendelser
  • Språkvansker (ordleting, setningsoppbygging)
  • Endringer i søvnmønster
  • Problemer med å lese og skrive
  • Mangel på interesse for aktiviteter eller mennesker (apati)
  • Endringer i personlighet, atferd og humør
  • Depresjon, agitasjon og irritabilitet/sinne
  • Hallusinasjoner eller vrangforestillinger hos noen
  • Gangsvekkelse og balanseproblemer
  • Plutselig eller hyppig vannlatingsbehov, eller tap av blærekontroll
En infografikk eller liste som beskriver vanlige symptomer på vaskulær demens, som problemer med planlegging, fokus, hukommelse og langsom tenkning.

Risikofaktorer for vaskulær demens

  • Alder: Den viktigste risikofaktoren
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk): Kan føre til hjerneslag
  • Hjerneslag eller TIA (drypp)
  • Høyt kolesterol
  • Diabetes
  • Hjerte og karsykdommer
  • Røyking (særlig storrøyking)
  • Overvekt
  • Lite fysisk aktivitet
  • Alkohol eller rusmiddelmisbruk
  • Søvnforstyrrelser

Årsaker til vaskulær demens

  • Vanlige underliggende årsaker inkluderer:
    • Hjerneslag
    • Blødning i hjernen
    • Småkarsykdom i hjernen

    Hjerte og karsykdommer:

    • Redusert hjerteminuttvolum
    • Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
    • Hjertesvikt
    • Åreforkalkning (aterosklerose)

    Kroniske medisinske tilstander:

    • Høyt blodtrykk
    • Diabetes
    • Høyt kolesterol

    Hjerneinfarkter: strategiske infarkter, flere små infarkter, lakunære infarkter

    Hjernehevelse eller skade på blodårene

    Skade på blodårer ved:

    • Vaskulitt (karbetennelse)
    • Infeksjoner
    • Traumer
En sammendragsgrafikk eller viktige poenger som gir en oversikt over behandling av vaskulær demens, som dekker diagnose, behandling og støtte.

Vaskulær demens – utredning og diagnose

Alderspsykiater.no tilbyr privat, grundig utredning av vaskulær demens ved bruk av standardiserte og evidensbaserte verktøy. Vår utredning av vaskulær demens omfatter:

Sykehistorie og observasjon

  • Beskrivelse fra pårørende/omsorgspersoner av akutte eller gradvise endringer i atferd, oppmerksomhet og døgnvariasjon
  • Kartlegging av nylige operasjoner, infeksjoner, nye medisiner eller andre sykdommer
  • Tidligere eller nylige hjerneslag, TIA (drypp), eller episoder med forvirring
  • Sammenligning av nåværende funksjonsnivå med tidligere kognitiv og fysisk funksjon
  • Psykiske symptomer som angst, depresjon eller emosjonell ustabilitet
  • Familiehistorie med demens, Alzheimers sykdom eller andre nevrologiske lidelser

Somatisk undersøkelse og tester

  • Vitale parametere: blodtrykk, puls, temperatur, oksygenmetning
  • Klinisk undersøkelse med fokus på infeksjon, smerte, dehydrering og bivirkninger av medikamenter
  • Nevrologisk undersøkelse (for å vurdere hjerneslag, hodeskade, fokale utfall)
  • Blodprøver: elektrolytter, glukose, nyre- og leverfunksjon, infeksjonsparametere
  • Urinprøve (for UVI, dehydrering)
  • Eventuell toksikologisk screening ved mistanke om rus- eller medikamentpåvirkning

Kognitiv og psykiatrisk vurdering

  • Kartlegging av hukommelse, oppmerksomhet, planlegging, dømmekraft og eksekutive funksjoner
  • MMSE (Mini-Mental State Examination)
  • MoCA (Montreal Cognitive Assessment)
  • Eventuelle andre nevrokognitive tester ved behov
  • Vurdering av humør, angst, depresjon og atferdsendringer

Andre undersøkelser (ved behov)

  • Lumbalpunksjon: ved mistanke om betennelse, infeksjon eller andre nevrologiske tilstander
  • Analyse av cerebrospinalvæske (hjernevæske)
  • Doppler-ultralyd av halskar
  • EKG eller ekkokardiografi for hjertevurdering

Hjerneavbildning

  • CT av hjernen
  • MR av hjernen

Behandling av vaskulær demens

Vårt mål er å:

  • Bremse videre fysisk og kognitiv nedgang
  • Redusere risikoen for nye hjerneslag eller vaskulære hendelser
  • Støtte pasient og familie i å oppnå best mulig livskvalitet
  • Systematisk gjennomgang av alle legemidler, med fokus på sirkulasjon og blodkar
  • Behandling av underliggende somatiske tilstander som høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol
  • Legemidler for å forebygge hjerneslag eller nye vaskulære hendelser (sekundærprofylakse)
  • Medikamentell behandling av kognitive symptomer der dette er aktuelt
  • Medikamentell behandling av atferdsmessige og psykiske symptomer (BPSD), som rastløshet, angst, irritabilitet eller humørsvingninger
  • Forutsigbare og godt strukturerte daglige rutiner
  • Tilrettelegging for god søvn, regelmessige måltider og fysisk aktivitet
  • Samtaleterapi, emosjonell støtte og rådgivning for pasient og pårørende
  • Rehabiliteringstiltak (fysioterapi, ergoterapi, logopedi) ved behov
  • Regelmessig evaluering av kognisjon, daglig funksjon og atferd
  • Planlagte medisinske kontroller for blodtrykk, blodsukker, hjertefunksjon og medisinbivirkninger
  • Oppfølging på klinikken – eventuelt i samarbeid med fastlege og kommunale tjenester
  • Råd om tilrettelegging i hjemmet og organisering av hverdagen for å bevare mest mulig autonomi
  • Opplæring om forløp og prognose ved vaskulær demens
  • Samtaler for å redusere stress, skyldfølelse og frustrasjon hos pårørende
  • Veiledning i håndtering av atferdsendringer og krevende situasjoner
  • Informasjon om forebygging av hjerneslag, medisinrutiner og sikkerhetstiltak
  • Støtte til omsorgspersoner for å styrke mestring, egenomsorg og emosjonelt velvære

Hvorfor velge alderspsykiater.no?

Spesialisert ekspertise innen geriatrisk psykiatri

Hos Alderspsykiater.no møter du en erfaren geriatrisk psykiater med særskilt kompetanse på eldre, demens og kognitiv svikt.

Ingen henvisning nødvendig

Du trenger ikke henvisning for geriatrisk psykiatrisk vurdering eller behandling hos Alderspsykiater.no.

Råd og veiledning for familier

Vi tilbyr familierådgivning, undervisning, og emosjonell støtte til pårørende.

Helhetlig og omsorgsfull behandling

Behandlingen kombinerer medisinske, kognitive, emosjonelle og miljømessige tiltak for å dekke alle sider av pasientens liv.

Aktiv familieinvolvering

Familie og omsorgspersoner involveres aktivt i vurderinger, beslutninger, og tiltaksplaner.

Høye faglige og etiske standarder

Vi legger vekt på faglig kvalitet, respekt, integritet og verdighet i alle deler av utredning og behandling.

Komme i gang

Kyndig behandling, strukturert oppfølging og god familiestøtte kan bidra til bedre håndtering av symptomer og kan bremse utviklingen av vaskulær demens. Alderspsykiater.no er et trygt sted for eldre og deres pårørende.

Kontakt oss

Vanlige spørsmål

Hva er vaskulær demens?

Vaskulær demens er en form for kognitiv svikt og demens som skyldes redusert blodtilførsel til hjernen, ofte på grunn av hjerneslag eller andre karsykdommer.

Delvis. Familiehistorie kan øke risikoen, men livsstilsfaktorer og somatiske sykdommer spiller også en stor rolle.

Forventet levetid er ofte kortere enn ved enkelte andre demenssykdommer. Tidlig diagnostikk, god behandling av risikofaktorer og tett oppfølging kan likevel bidra til bedre prognose og livskvalitet.

Nei, vi tilbyr kun polikliniske og digitale tjenester.

Ventetiden er vanligvis kort. Eldre og deres pårørende prioriteres.

Du kan bruke «Bestill time» på nettsiden, eller kontakte oss via e-post eller telefon.

Mest leste artikler

Hva er en alderspsykiatri?
5 minutters lesetid

Hva er alderspsykiatri?

Les mer...
Se mer