Nevropsykiatrisk vurdering | forstå kognitive og atferdsmessige endringer hos eldre
På alderspsykiater.no kombinerer våre spesialiserte tester kognitiv testing, atferdsmessig og medisinsk undersøkelse. Få presis innsikt, tilpassede behandlingsprogrammer og veiledning for familien for å sikre langsiktig velvære.
Nevropsykiatrisk vurdering av eldre?
Nevropsykiatriske vurderinger er en flerdimensjonal evaluering. Den vurderer atferdsmessige, emosjonelle, kognitive og psykologiske endringer i hjernerelaterte lidelser. I motsetning til generelle psykologiske undersøkelser, er nevropsykiatrisk testing oppmerksom på effektene av nevrologiske endringer på personens atferd, humør og mentale funksjon, som demens, hjerneslag, Parkinsons sykdom, delirium eller traumatisk hjerneskade.
Hos eldre kan selv mindre hjerneforandringer forårsake alvorlige personlighetsendringer. Irritabilitet, apati, agitasjon, hallusinasjoner, søvnproblemer eller dårlig dømmekraft – ofte referert til som nevropsykiatriske symptomer. Disse nevropsykiatriske symptomene forekommer oftest og er vanligvis den mest plagsomme faktoren. Studier indikerer at nevropsykiatriske symptomer er en av de kraftigste indikatorene på stress hos omsorgspersoner, dårlig livskvalitet, høy sannsynlighet for fall, medisinske problemer og institusjonsinnleggelse.
Når er en nevropsykiatrisk vurdering nødvendig?
De nevropsykiatriske vurderingene er spesielt nyttige i følgende tilfeller der:
- Det er en overlapping av symptomer (f.eks. depresjon vs. demens).
- Pasienten er ikke i stand til å formidle sine erfaringer.
- Det kliniske bildet er komplisert med flere medisinske problemer.
- Endringene i atferd ser ut til å være ukarakteristiske og krever mer innsikt.
- Hukommelse, tenkning eller konsentrasjon er merkbart endret og påvirker den daglige funksjonen.
- Humørsymptomer responderer ikke på standardbehandling eller kan også være forbundet med kognitiv svikt.
- Nye psykotiske symptomer dukker opp, f.eks. hallusinasjoner, vrangforestillinger eller paranoia.
- Symptomer kan skyldes medisinske tilstander eller rusmidler; En grundig vurdering er nødvendig for å forklare årsaken.
- Familiemedlemmer eller annet helsepersonell legger merke til små, men konsistente endringer som de må evaluere objektivt.
- En grunnlinjeverdi er nødvendig for å spore fremgang over tid av demens eller andre nevrologiske lidelser.
Nevropsykiatriske målinger er viktige i følgende saker:
- Alderspsykiatri: kjennskap til humør, atferds og personlighetsendringer med aldring eller sykdom.
- Demensdiagnose: skillet mellom Alzheimers, Lewy body, frontotemporal, vaskulær og delirium demens.
- Pleie og behandlingsplanlegging: informere medisinvalg, atferdstilnærminger, miljøtilpasninger og opplæring av omsorgspersoner.
- Oppfølging av sykdomsfremgangen: måling av endringer i symptomer og endring av tiltak.
Formål med nevropsykiatrisk vurdering
En nevropsykiatrisk vurdering undersøker hvordan kropp, hjerne, humør, atferd, kognisjon og daglig funksjon er relatert til hverandre. Hos eldre individer hjelper denne testen med å identifisere årsaken til symptomer som psykiatrisk sykdom, nevrologisk sykdom, medisinsk eller en kombinasjon av de to.
Kjerneformålene er gitt nedenfor:
Finn årsaken til symptomene
Evaluer kognitiv funksjon
Test hukommelse, oppmerksomhet, eksekutive funksjoner, språk, visuospatiale funksjoner og beslutningstaking. Identifiser tidlig eller mildt kognitivt tap, som ikke kan være så synlig i hverdagen.
Kjerneårsaken til atferdsmessige og emosjonelle endringer
Utforsk årsakene bak: irritabilitet, angst, apati, personlighetsendringer og tap av motivasjon.
Spørsmål om tvil eller forvirring
Finn sammenhengen mellom atferdssymptomer og sykdomsprosesser, f.eks. demens eller psykiatriske lidelser.
Vurder innvirkning på dagliglivet
Bestem virkningen av kognitive eller emosjonelle symptomer.
Veiledning
Gi spesifikke detaljer som veileder individuell behandling og psykoedukasjon.
Hold oversikt over forbedringer og fremskritt
Gi et referansepunkt for å gjøre fremtidige evalueringer.
Vanlige nevropsykiatriske lidelser
Følgende er de typiske nevropsykiatriske sykdommene som krever formell vurdering.
- Demens
- Alzheimers syndrom
- Lewy body demens
- Frontotemporal demens
- Vaskulær demens
- Mild kognitiv svikt (MCI)
- Lære- og glemmeproblemer i de tidlige stadiene.
- Depresjon og angst i senlivet
- Psykotiske lidelser.
- Nevrologiske problemer
- Delirium
Vanlige nevropsykiatriske vurderinger
Kognitive undersøkelseråpningstester
- MMSE (Mini-Mental State Examination)
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
- Klokketegningstest
Hukommelse- og læringstester
- Lærings- og gjenkallingstester for ordlister.
- Logisk hukommelse / historiegjenkalling
Eksekutive funksjonstester og oppmerksomhetstester
- Stikkingstest (A og B)
- Verbal flyttester
- Sifrestrekord (fremover/bakover)
Språk- og kommunikasjonstester
- Navngivningstester (f.eks. Boston Naming Short Forms)
- Forståelse og gjentakelse av aktiviteter.
- Evaluering av kunnskap og verbal informasjon.
Visuospatiale/ Konstruksjonstester
- Duplisering av figurer (f.eks. overlappende femkanter, kube)
- Rey-kompleks figur (kopi)
Atferdsmessige og psykiatriske symptommålinger
- Nevropsykiatrisk inventar
- Geriatrisk depresjonsskala (GDS)
- Cornell-skalaen for depresjon med demens.
Funksjonelle/ dagliglivsvurderinger
- ADL / IADL-skalaer (aktiviteter i dagliglivet)
Andre verktøy
- Somatisk screening
- Laboratorietester
- Medikamentgjennomgang
Nevropsykiatrisk vurdering på alderspsykiater.no
En nevropsykiatrisk evaluering av eldre voksne er omfattende, respektfull og svært informativ. Den ser på hele individet, sykehistorien, emosjonelle verden, tankekapasitet, daglig funksjon og sosiale omgivelser for å forklare årsaken til at endringer har funnet sted. Hver komponent i vurderingen gir en svært viktig del av bildet, ettersom den hjelper fagfolk med å bestemme årsakene til symptomene og den optimale måten å gå videre med behandling og støtte.
God og bred anamneseopptak
Et klinisk intervju gir ledetråder til medisinsk og personlig historie, emosjonelt velvære og transformasjonsforløpet. Det inkluderer vanligvis:
- En undersøkelse av symptomer, progresjon og deres innvirkning.
- Historikk med psykiatriske og medisinske problemer og behandling.
- Følelser som angst, depresjon, langvarig sorg eller langvarig traume.
- Stressfaktorer knyttet til aldring som tap av kontroll, sorg, pensjonering og ensomhet.
- Livsvaner: søvnmønstre, fysisk trening og alkoholinntak.
- Medisingjennomgang.
Kognitiv testing
Kognitiv testing involverer vurdering av tanker, hukommelse og resonnering. Den beskriver styrker, svakheter og mønstre som indikerer underliggende tilstander. Vurderingsområdene inkluderer:
- Korttids- og langtidshukommelse
- Konsentrasjon og oppmerksomhet.
- Ordsøking og språkferdigheter.
- Problemløsning, planlegging og mental fleksibilitet
- Eksekutiv funksjon
- Temporal, romlig og kontekstuell orientering.
- Romlige ferdigheter, inkludert evnen til å estimere avstand eller kopiere figurer.
Atferdsmessig og emosjonell vurdering
Et betydelig antall familier søker hjelp på grunn av observerte endringer i humør, personlighet eller atferd. Dette aspektet av evalueringen gir oss innsikt i hva som har forårsaket disse endringene og deres plass i det større bildet. Vi utforsker:
- Irritabilitet, agitasjon eller emosjonelle utbrudd.
- Tap av interesse, isolasjon eller tap av motivasjon.
- Bekymring, nervøsitet eller angst.
- Endringer i søvnmønstre.
- Depresjon, fortvilelse eller mangel på glede.
- Mistillit eller forvirring.
- Monoton eller unormal atferd.
Funksjonsvurdering - aktiviteter i dagliglivet (ADL - kartlegging)
Gir informasjon om hvordan en person takler daglige aktiviteter, og gir et realistisk innblikk i sin autonomi og beskyttelse. Vi undersøker:
- Matlaging, rengjøring, økonomiske og organisatoriske ferdigheter.
- Medikamentplaner og behov for hjelp.
- Balanse, risiko for fall, mobilitetsproblemer.
- Oppfatning av sikkerhet i hjemmet.
- Mellommenneskelig funksjon og sosial aktivitet.
- Drivkraftige bekymringer
Medisinsk/nevrologisk gjennomgang
Eldre har svært sannsynlig kompliserte sykehistorier. Fysisk helse er nært knyttet til hjernens helse, så vi gjennomgår:
- Kroniske sykdommer: Hjertesykdom, diabetes, hjerneslag, skjoldbruskkjertelsykdom, Parkinsons sykdom og luftveisproblemer.
- Søvn-, atferds- og humørsmerter.
- Potensielle bivirkninger eller interaksjoner med legemidler.
- Manifestasjoner av nevrologiske sykdommer.
- Mangel på vitaminer eller andre metabolske problemer.
- Nevrologisk evaluering
Komperentopplysninger fra familie og omsorgspersoner
Familien kan være til stor hjelp med å gi viktig informasjon som en pasient kanskje ikke husker eller er uvitende om. Deres synspunkt er nyttig for å forstå endringer i atferd, personlighet og funksjon over tid.
Klinisk oppsummering og diagnose
Alle dataene som samles inn i vurderingsprosessen kombineres for å komme frem til et klart klinisk bilde. Dette trinnet fokuserer på:
- Å bestemme den mest korrekte diagnosen eller differensialdiagnosen.
- Å få et bilde av de underliggende årsakene til symptomene.
- Å fastslå symptomenes innvirkning på daglig funksjon, sikkerhet og livskvalitet.
Oppsummeringskonsultasjon
Klinikeren sitter sammen med pasienten og familien og diskuterer vurderingsfunnene ved hjelp av tydelige, støttende og respektfulle samtaler. Denne sesjonen inkluderer:
- Diagnose og definisjon av diagnosen gjøres tydelig.
- Symptommønstre og faktorer: Diskusjon av symptommønstre og faktorer.
- Avklaring av eventuelle misoppfatninger eller bekymringer.
- Spørsmål, bekymring og emosjonell bearbeidingstid.
Individualisert behandlingsplan
Vurderingen resultatene brukes til å lage en tilpasset behandlingsplan i henhold til pasientens behov, mål og styrker. Dette inkluderer:
- Riktige legemidler og doser for eldre.
- Psykoterapi, kognitive hjelpemidler eller atferdsintervensjoner.
- Veiledning for huslige vaner, orden og fysiske modifikasjoner.
- Sikkerhetsforanstaltninger.
- Psykoedukasjon eller rådgivning for familie og omsorgspersoner.
Oppfølging og overvåking.
Et strukturert plan for å følge opp og opprettholde kontinuitet i omsorgen. Dette inkluderer:
- Hyppige kontroller for å vurdere endring eller fremvekst av symptomer.
- Behandling eller endring av medisiner eller behandlinger ved behov.
- Overvåking av sykdomsutviklingen ved sykdommer som demens.
- Kontinuerlig assistanse til familiemedlemmer og omsorgspersoner.
- Sikring av rettidig intervensjon ved nye problemer.
Hvorfor velge alderspsykiater.no?
Vi tilbyr personlige nevropsykiatriske evalueringer for eldre voksne, og kombinerer medisinsk praksis, evidensbasert og omsorgsfull omsorg.
Flerdimensjonal omfattende testing
Vi kombinerer kognitiv testing, atferdsvurdering, funksjonsvurdering, medisinsk og nevrologisk undersøkelse og tilbakemeldinger fra familien for å få et helhetlig bilde av pasientens tilstand.
Evidensbasert testing
MMSE, MoCA, NPI, GDS og ADL/IADL-skalaer er internasjonalt anerkjente og validerte, noe som gjør dem kulturelt passende og effektive tester.
Involvering av familie og omsorgspersoner
Vi er klar over viktigheten av familieinvolvering i eldreomsorgen. Vi gir detaljert tilbakemelding, opplæring og støtte for å gi familier mulighet til å ta beslutninger og gi daglig omsorg.
Kontinuitet og langsiktig støtte
Vi tilbyr systematisk oppfølging for å spore fremdriften, vurdere hvordan pasienter responderer og omdefinere omsorgsplaner ved behov, slik at vi kan fortsette å gi støtte til pasienter og familier.
Epmptaisk og kultursensitiv omsorg
Våre ansatte er klar over de spesifikke vanskelighetene eldre voksne møter i Norge, og tilbyr omsorg som ikke bryter med kulturelle normer, verdier og forventninger.
Tverrfaglig samarbeid
Vi samarbeider med blant annet allmennleger, nevrologer, fysioterapeuter og ergoterapeuter for å gi integrert omsorg avhengig av pasientens tilstedeværelse.
Tidlig oppdagelse og forebygging
Gjennom å oppdage og forebygge kognitive og atferdsmessige endringer i tidlige stadier, gjør vi pasienten og familien i stand til å iverksette proaktive tiltak for å sikre livskvalitet og unngå komplikasjoner.
Effektiv kommunikasjon og åpenhet
Vi legger vekt på klarhet, gjør ting tydelige og enkle å forstå og forklarer ting gjennom å skrive og gi handlingsrettede anbefalinger som pasienter og familier kan stole på.
Kom i gang
Få en omfattende evaluering av hukommelse, kognisjon, atferd og humør. Hos Alderspsykiater.no integrerer vi kliniske ferdigheter med medfølende og hjelpsom behandling for pasienter og deres familier. Lær årsakene bak kognitive og emosjonelle endringer og ta det første skrittet mot en sunnere livsstil.
Ofte stilte spørsmål
Hva er nevropsykiatriske symptomer?
Nevropsykiatriske symptomer er atferdsmessige og psykologiske symptomer som er et resultat av hjernesykdommer, som humørsvingninger, endring av atferd og variasjoner i persepsjon.
Hva er de nevropsykiatriske symptomene på Alzheimer's?
De nevropsykiatriske symptomene på Alzheimers sykdom er humør- og atferdsendringer, som depresjon, angst, apati og irritabilitet, og psykotiske symptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner.
Hva er de kognitive testene?
Kognitive tester vurderer de mentale funksjonene som involverer hukommelse, tenkning, problemløsning og kommunikasjon.
Trenger jeg en henvisning til en nevropsykiatrisk vurdering?
Nei. Vi tilbyr vurdering og behandling av eldre uten henvisning. Hvis det er behov kan vi henvise videre til nevropsykolog for videre kartlegging.
Hvordan bestiller jeg time?
Bruk “Bestill time” på nettsiden, eller kontakt oss via e-post/telefon.
