Parkinsons sykdom | Spesialistvurdering og pårørendestøtte
Vi streber etter mobilitet og velvære for eldre med Parkinsons sykdom. Hver behandlingsplan er individuelt tilpasset og justeres etter symptomer, funksjon og livssituasjon.
Hva er Parkinsons sykdom?
Parkinsons sykdom er en progressiv, kronisk nevrodegenerativ lidelse som påvirker evnen til å kontrollere bevegelser. Tilstanden skyldes gradvis tap av dopaminproduserende nerveceller i basalgangliene, områder som er kritiske for koordinering av glatte og kontrollerte bevegelser. Reduksjon i dopamin gjør at hjernen får vansker med å styre frivillige bevegelser, noe som fører til de klassiske motoriske symptomene:
- Skjelving (tremor)
- Treghet i bevegelse (bradykinesi)
- Muskelstivhet (rigiditet)
- Balanseproblemer
Parkinsons sykdom er imidlertid mer enn en bevegelsesforstyrrelse. Mange får tidlige ikke-motoriske symptomer, som redusert luktesans, søvnforstyrrelser, forstoppelse, smerter, angst og depresjon, ofte flere år før de motoriske symptomene.
Sykdomsforløpet varierer betydelig fra person til person. Tidlig identifisering, strukturert oppfølging og helhetlig behandling kan gi bedre funksjon og livskvalitet over tid.
Stadier av Parkinsons sykdom
Stadium 1
Milde, ensidige symptomer
- Skjelving eller stivhet i én hånd eller én side av kroppen
- Symptomer kan forveksles med normal aldring eller muskelspenning
Stadium 2
Bilaterale symptomer
- Symptomer på begge sider
- Tydeligere skjelvinger, rigiditet og bradykinesi
- Finmotoriske oppgaver blir mer krevende
Stadium 3
Balansevansker
- Falltendens og postural ustabilitet
- Tregere gange og mer fremoverlent holdning
- Klar funksjonsreduksjon, men personen kan gå uten hjelpemidler
Stadium 4
Betydelig funksjonstap
- Alvorlig rigiditet, treghet og redusert koordinasjon
- Hjelpemidler som rullator eller stokk er ofte nødvendig
- Vansker med daglige aktiviteter
Stadium 5
Avansert Parkinsons sykdom
- Ute av stand til å gå eller stå uten hjelp
- Mange blir rullestolavhengige
- Omfattende behov for heldøgnspleie
Symptomer på Parkinsons sykdom
Tidlige symptomer
- Skjelving i én hånd
- Treghet i bevegelse (bradykinesi)
- Muskelstivhet
- Redusert armsving
- Små og ujevne håndskriftstrekk (mikrografi)
- Maskert ansiktsmimikk
- Lav og monoton stemme
- Tap av luktesans (hyposmi)
- Søvnforstyrrelser (livlige drømmer, REM-atferdsforstyrrelse)
- Forstoppelse
Senere symptomer
- Alvorlige gang- og balanseproblemer
- Uttalt bradykinesi og rigiditet
- Talevansker og svelgvansker
- Kognitiv svikt og mental treghet
- Ortostatisk svimmelhet
- Forstyrret temperaturregulering
- Urinlekkasje
- Ekstrem tretthet
- Psykiske symptomer: depresjon, angst, apati, vrangforestillinger eller hallusinasjoner
Årsaker (mulige mekanismer)
Parkinsons sykdom har sammensatte årsaker. Mulige mekanismer inkluderer:
- Tarm-hjerne-forstyrrelser og tarmdysbiose
- Kronisk inflammasjon
- Akkumulering av unormale proteiner (alfa-synuklein)
- Oksidativt stress
- Lysosomal dysfunksjon
- Genetiske mutasjoner
- Virale eller infeksiøse triggere (influensa, hepatitt C m.fl.)
- Kronisk stress
- Svekkede dopaminnevroner over tid
- Kosthold med lite antioksidanter og lite fysisk aktivitet
Risikofaktorer
- Alder (viktigste risikofaktor)
- Genetisk predisposisjon
- Mannlig kjønn
- Miljøeksponering: pesticider, herbicider, tungmetaller
- Tidligere hodeskade
- Landlig oppvekst / brønnvann
- Lav fysisk aktivitet
- Søvnforstyrrelser
- Kronisk forstoppelse
- Luftforurensning
- Yrkeseksponering (sveising, jordbruk, industri)
Utredning av Parkinsons sykdom
Anamnese og klinisk observasjon
- Kartlegging av symptomstart og progresjon
- Familiehistorie
- Eksponering for toksiner eller tidligere hodeskade
- Ikke-motoriske symptomer: søvn, lukt, humør, fordøyelse
- Medikamentbruk
Nevrologisk undersøkelse
- Hviletremor
- Bradykinesi
- Muskelrigiditet
- Balanse og postural stabilitet
- Gange og armsving
- Ansiktsmimikk, finmotorikk og koordinasjon
Vurdering av ikke-motoriske symptomer
- Søvnforstyrrelser (inkl. REM-atferdsforstyrrelser)
- Kognitive symptomer
- Humørsvingninger
- Autonome symptomer (lavt blodtrykk, svetteendringer)
Tilleggstester ved behov
- MR-hjerne
- DAT-SPECT (DaTscan) for differensialdiagnostikk
- Blodprøver for å utelukke andre årsaker (stoffskifte, vitaminmangler)
Behandling av Parkinsons sykdom
- Dopaminerg behandling (etter nevrologisk vurdering)
- Behandling av somatiske årsaker som søvnproblemer, smerter eller ernæringssvikt
- Psykiatriske legemidler ved angst, depresjon, irritabilitet eller hallusinasjoner
- Individuell medisingjennomgang med fokus på bivirkninger, interaksjoner og «wear-off»-fenomen
- Strukturerte dagsrutiner
- Fysisk aktivitet og gangtrening
- Søvn- og ernæringskartlegging
- Atferdsregulering og psykoedukasjon
- Ergoterapi og fallforebygging
- Veiledning om svelgfunksjon og sikkerhet i hjemmet
- Regelmessig vurdering av motoriske og ikke-motoriske symptomer
- Justering av medisiner etter respons
- Tverrfaglig samarbeid med nevrolog, fysioterapeut og fastlege
- Vurdering av mobilitet, ernæring og risiko for fall
- Opplæring i sykdomsforløp og symptomvariasjon
- Kommunikasjonsstrategier
- Veiledning i daglige rutiner og trygg håndtering
- Støtte til pårørende og forebygging av omsorgstretthet
Alderspsykiater.no er en privat alderspsykiatrisk tjeneste som tilbyr en detaljert vurdering av demens hos eldre. Vi tilbyr helhetlige behandlingsalternativer sammen med veiledning og støtte til familie og omsorgspersoner.
Hvorfor velge alderspsykiater.no?
Kompetent personell
Strukturert klinisk vurdering for tidlig påvisning og differensiering fra andre bevegelsesforstyrrelser.
Helhetlig behandling
Vi håndterer motoriske symptomer, psykiske symptomer, søvnforstyrrelser og kognitiv svikt – særlig viktig hos eldre.
Pasientsentrert omsorg
Vi bruker tydelig og forståelig kommunikasjon slik at pasient og familie kan ta gode beslutninger.
Fleksibel og trygg oppfølging
Hjelpemidler, sikkerhetstiltak og individuelle råd om hverdagsfunksjon inkluderes i behandlingen.
Kulturelt tilpasset behandling
Vi møter pasienten med respekt for bakgrunn, verdier og preferanser, og tilpasser behandlingen deretter.
Kontinuitet
Regelmessige kontroller, medisingjennomganger og tett oppfølging gir trygghet og stabilitet.
Støtte til psykisk helse
Vi behandler samtidig angst, depresjon, søvnvansker, apati og hallusinasjoner – plager som ofte overses men som har stor betydning.
Ta første steg
Parkinsons sykdom krever tidlig innsats, regelmessige kontroller og målrettet rehabilitering. Vi tilbyr evidensbasert behandling og støtte til både pasient og familie.
Ofte stilte spørsmål
Hva er typiske symptomer på Parkinsons sykdom?
Skjelving, treg bevegelse og muskelstivhet er de vanligste.
Hvilken nevrotransmitter mangler ved Parkinsons sykdom?
Flere nevrotransmittere er redusert (dopamin, serotonin, noradrenalin, acetylkolin), men dopaminmangel er hovedproblemet.
Er Parkinsons sykdom arvelig?
Noen tilfeller har genetiske årsaker, men de fleste er sporadiske.
Hvor lang er ventetiden?
Kort ventetid. Eldre og pårørende prioriteres.
Trenger jeg henvisning?
Nei, du kan bestille konsultasjon direkte.
Tilbyr dere digitale konsultasjoner?
Ja, vi tilbyr både fysiske og digitale vurderinger. Allikevel vil vi foretrekke at pasient kommer fysisk til våre lokaler slik at vi kan observere gange mm.
