Spesialisert omsorg for psykose hos eldre i Oslo
Alderspsykiater.no tilbyr omfattende, trygg og skånsom behandling for psykose, depresjon, angst og andre aldersrelaterte psykiske lidelser i en poliklinisk ramme.
Hva er psykose hos eldre?
Psykose hos eldre er en alvorlig psykiatrisk tilstand der personen mister kontakten med virkeligheten. Eldre kan få forstyrret tenkning, sanseopplevelser og atferdsendringer som påvirker daglig funksjon og trygghet.
Psykose er ikke en diagnose, men et symptomkompleks som involverer:
- Vrangforestillinger
- Hallusinasjoner
- Uorganisert tale eller tenkning
- Endret atferd, uro eller tilbaketrekning
Hos eldre oppstår psykose ofte som følge av underliggende medisinske, nevrologiske eller psykiatriske tilstander, og krever derfor en bred og nøyaktig utredning.
To hovedtyper psykose hos eldre
Primær psykose
Psykotiske symptomer som del av en psykiatrisk tilstand, f.eks.:
- Sen debut av schizofreni
- Vrangforestillingslidelse
- Bipolar lidelse eller depresjon med psykotiske trekk
Riktig vurdering er avgjørende fordi sekundær psykose ofte kan behandles effektivt hvis årsaken identifiseres tidlig.
Symptomer på psykose hos eldre
Tidlige tegn
De første symptomene kan være subtile:
- Økende forvirring eller vansker med å forstå informasjon
- Tilbaketrekning sosialt eller emosjonelt
- Mistenksomhet eller uvanlige forklaringer på hendelser
- Nedsatt oppmerksomhet og endret søvn
- Irritabilitet eller emosjonell ustabilitet
- Dårlig egenomsorg
- Snakk med personer eller ting som ikke er der
- Rastløshet eller uro
Sene eller alvorlige symptomer
- Vrangforestillinger (f.eks. blir overvåket, forgiftet, bestjålet)
- Hallusinasjoner (særlig hørsel og syn)
- Kraftig uro, vandring eller aggresjon
- Sterk sosial tilbaketrekning
- Paranoia og mistillit
- Forstyrret døgnrytme
- Nedsatt dømmekraft og funksjon
- Manglende forståelse av risiko og fare
Årsaker til psykose hos eldre
1. Nevrodegenerative sykdommer
- Alzheimers sykdom
- Lewy body demens (særlig høy forekomst av hallusinasjoner)
- Parkinsons sykdom
- Frontotemporal demens
2. Delirium
Akutt forvirringstilstand, ofte utløst av:
- Infeksjon (UVI, lungebetennelse)
- Dehydrering
- Metabolske forstyrrelser
- Medikamentbivirkning
3. Metabolske og endokrine årsaker
- Hyponatremi (lavt natrium)
- Nyre- eller leversvikt
- Hypo- eller hypertyreose
- Høyt kalsium
- B12-mangel
4. Andre årsaker
- Alkoholabstinens eller misbruk
- Hjerneslag
- Sterk søvnmangel
- Kroniske smerter
- Sanseforstyrrelser
- Sosial isolasjon
Risikofaktorer
Pasienter med psykose i eldre alder har ofte en eller flere av følgende risikofaktorer:
- Tidligere psykisk sykdom (schizofreni, bipolar lidelse, alvorlig depresjon)
- Familiehistorie med psykose
- Nevrodegenerative sykdommer (Alzheimer, Lewy body, Parkinson, FTD)
- Kroniske somatiske sykdommer
- Infeksjon, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser
- Bivirkninger av medisiner eller polyfarmasi
- Hjerneslag, TIA eller tidligere hodeskade
- Alkohol eller rusmiddelbruk
- Syns- eller hørselssvikt
- Isolasjon, ensomhet, store stressfaktorer
Diagnostikk av psykose hos eldre
Sykehistorie
- Tidspunkt og utvikling av symptomer
- Hallusinasjoner, vrangforestillinger, atferdsendring
- Tidligere psykiatrisk sykdom eller demens
- Medisinliste og mulige interaksjoner
- Helsehistorikk: slag, sykdom, infeksjoner, metabolske endringer
- Livshendelser, stress, sorg
Standardiserte verktøy
- MMSE
- MoCA
- MADRS
- BPRS
- Funksjonsvurderinger ved behov
Somatisk og nevrologisk undersøkelse
For å utelukke medisinsk sykdom som årsak:
- Stoffskifte
- Elektrolytter
- Lever/nyre
- B12/folat
- Infeksjonstester
- Blodsukker
Differensialdiagnoser
- Delirium
- Medikamentindusert psykose
- Demensrelatert psykose
- Syns-/hørselshemming
- Søvnforstyrrelser
- Metabolske tilstander
- Alvorlig depresjon/angst
Hjerneundersøkelser
- MR
- CT
- EEG ved mistanke om epileptiske fenomener
Behandling av psykose hos eldre
Alderspsykiater.no fokuserer på:
- Trygghet
- Funksjon
- Redusert stress
- Symptomlindring
- Støtte til familie og omsorgspersoner
- Skreddersydd antipsykotisk behandling ved behov
- Behandling av infeksjoner, metabolsk ubalanse eller delirium
- Systematisk medisingjennomgang
- Tett monitorering av blodtrykk, sedasjon, bevegelighet og kognitiv endring
- Strukturert døgnrytme og rutiner
- Rolig miljø med riktig lys og orienteringshjelp
- Miljøtiltak ved uro
- Psykoedukasjon og samtalestøtte ved depresjon eller angst
- Sansekompenserende tiltak (bedre syn/hørsel)
- Tett symptom- og funksjonsmonitorering
- Medisingjennomgang for å unngå polyfarmasi
- Oppfølging av ernæring, fallrisiko og vandring
- Hjemmebesøk ved behov
- Koordinering med fastlege, hjemmetjeneste og kommunen
- Undervisning og veiledning
- Kommunikasjonsstrategier
- Råd om trygghet i hjemmet
- Belastningsreduksjon og støtte for pårørende
Hvorfor velge alderspsykiater.no
Spesialisert alderspsykiatrisk kompetanse
Våre psykiatere har lang erfaring med psykiske lidelser hos eldre, der medisinske, kognitive og sosiale utfordringer ofte overlapper.
Omfattende og presis vurdering
Vi benytter internasjonalt anerkjente diagnostiske verktøy og gjør helhetlige vurderinger av både mental, medisinsk og sosial funksjon.
Tett samarbeid med familie og omsorgspersoner
Vi prioriterer trygg kommunikasjon og god koordinering med pårørende og helseapparatet.
Kontinuerlig oppfølging
Stabilitet over tid er avgjørende. Våre behandlingsmodeller reduserer tilbakefall og øker livskvalitet for både pasient og familie.
Kulturforståelse og verdighet
Vi møter pasienter med respekt, tålmodighet og flerkulturell sensitivitet – særlig viktig for eldre som opplever forvirring og sårbarhet.
Evidensbasert tilnærming
All behandling er kunnskapsbasert og oppdatert i tråd med moderne alderspsykiatrisk praksis.
Komme i gang
Selv alvorlige symptomer i alderdommen kan bedres betydelig med riktig hjelp. Vi ønsker at pasienter og familier skal kjenne seg trygge, sett og ivaretatt.
Ofte stilte spørsmål
Hva er hallusinasjoner?
Sanseopplevelser som ikke har en ytre årsak, f.eks. høre stemmer eller se personer som ikke er til stede.
Hva er vrangforestillinger?
Faste, feilaktige oppfatninger som ikke deles av andre og ikke korrigeres av logiske forklaringer.
Kan medisinske sykdommer gi psykose hos eldre?
Ja. Infeksjoner, stoffskiftesykdom, elektrolyttforstyrrelser, demens og mange andre tilstander kan gi psykosesymptomer.
Har dere døgnbehandling?
Nei, vi tilbyr kun polikliniske og online-tjenester.
Trenger man henvisning?
Nei. Du kan bestille time direkte.
Hvor lang er ventetiden?
Kort. Vi prioriterer eldre og deres pårørende.
